[单选题]男,50岁,有心脏病史多年。查体:BP150/40mmHg,可触及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
正确答案 :B
胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
解析:患者周围血管征阳性,考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间,其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位,第二听诊区在左缘3,4肋间。主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音,常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。
[单选题]热敏神经元分布最多的部位是
正确答案 :B
视前区-下丘脑前部
解析:中枢温度感受器分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑,这些温度感受器是对温度变化敏感的神经元。其中一部分在温度上升时冲动发放频率增加,称为热敏神经元;另一部分在温度下降时冲动发放频率增高,称为冷敏神经元。这两种神经元主要分布在视前区-下丘脑前部(PO/AH)。故选B。
[单选题]提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是
正确答案 :C
低剂量CT
解析:胸部低剂量CT(LDCT)肺野显示清晰,可发现早期肺癌,目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。
【避错】早期我国肺癌的筛查主要是胸片及胸部CT,胸片仅能发现较大外周型肺癌或伴肺门增大的中央型肺癌;PET-CT费用昂贵,不用于肿瘤的筛查,用于高度怀疑肺癌的进一步检查;痰细胞学检查主要用于肺部感染的确诊及肺结核的诊断;肿瘤标志物费用较贵,且准确性不如胸部低剂量CT。
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