[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
正确答案 :ABCDE
气机阻滞
痰凝湿聚
热毒炽盛
瘀血内阻
本虚标实
解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。
[单选题]我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因是( )
正确答案 :A
P53
解析:p53基因是研究最透彻,功能最强大的一种抑癌基因,是我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用,尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞,起更大的杀伤作用。
[单选题]Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降,此时宜补充的检查项目是
正确答案 :C
F-FDG正电子显像
解析:甲状腺髓样癌治疗后,Tc-(V)-DMSA肿瘤显像探测的阳性率下降,此时,宜用F-FDG或Tc-MIBI显像补充检查,因此正确的答案是C。
[多选题]乳腺癌根治术后行放疗的指征为 ( )
正确答案 :ABD
有腋中组淋巴结转移
有4个以上淋巴结阳性
阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上
解析:若乳腺癌根治术后出现淋巴结转移,有4个以上淋巴结阳性占淋巴结总数的1/2以上则需要放疗处理。
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