[单选题]有一病人，诊断为反流性食管炎，经食管胃镜检查可见食管黏膜有破损，最大直径为4mm，此患者根据反流性食管炎分级（洛杉矶分级）属于

正确答案 ：B

A级

解析：直径小于5mm,一个或一个以上食管黏膜破损，属于是A级。大于5mm的一个或一个以上的未融合的黏膜破损属于B级。有融合但是小于75%的食管周径属于C级。食管黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径属于D级。

[单选题]肺尖癌肿可侵犯臂神经丛，表现为( )。

正确答案 ：D

上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举

解析：肺尖癌肿可侵犯臂神经丛，产生上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举。

[单选题]男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是

正确答案 ：A

肝硬化失代偿期

解析：患者Alb降低（正常值为40~55g/L），说明肝脏合成功能下降，呕血、黑便说明有上消化道出血；上消化道出血+脾大说明出现了门脉高压；嗜睡、行为改变说明出现了肝性脑病；结合选项只有肝硬化失代偿期才能同时出现门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病。胃癌、急性胃黏膜病变、消化性溃疡均不会出现脾大；食管贲门黏膜撕裂综合征多表现为剧烈呕吐后出血。

[单选题]改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是( )。

正确答案 ：A

塞来昔布

解析：塞来昔布可缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。

[单选题]关于淹溺说法不正确的是( )。

正确答案 ：D

干性淹溺占淹溺者的80%～90%

解析：淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。湿性淹溺约占淹溺者的80%～90%，干性淹溺约占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

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