• [单选题]男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 原发性肝癌

  • 解析:原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • [单选题]女,62岁,尿频,尿急、尿痛1天,尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛,无发热,不宜采取的检查方法是
  • 正确答案 :D
  • 膀胱镜检查

  • 解析:患者老年女性,尿频、尿急、尿痛、同时可见血丝,处于泌尿系统感染急性期,不宜进行膀胱镜检查,容易导致炎症扩散,且膀胱处于急性炎症充血期可能造成诊断不清。   【避错】泌尿系统感染可行尿常规检查、尿菌落计数、尿细菌培养+药敏试验确诊感染及指导抗生素的选择。

  • [单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是:
  • 正确答案 :B
  • 肺动脉

  • 解析:右心感染性心内膜炎所形成的赘生物可经血液循环进入肺动脉,引起肺动脉栓塞,这是右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位。故正确答案为B。

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