[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

正确答案 ：D

肺栓塞

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

[单选题]下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

正确答案 ：D

肺功能检查

解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

[单选题]AMI患者CK变化不正确的是

正确答案 ：D

发病8小时内CK不增高可排除AMI

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