正确答案: D

洋地黄中毒

题目：患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

解析：洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于利尿降压药的说法，错误的是

保钾利尿剂宜与ACEI合用

解析：利尿降压药的说法：利尿剂适用于轻中度高血压，氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日，痛风患者禁用，保钾利尿剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者宜用袢利尿剂。

[多选题]RAS对血压的影响机制

外周血管阻力增加

促去甲肾上腺素分泌

促醛固酮分泌

解析：肾素-血管紧张素系统（RAS）对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素（ⅡATI），在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加（A）；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌（C）；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加（B）。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

[单选题]稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别主要在于

冠脉斑块的稳定性

[单选题]某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物哪项不宜使用

利多卡因

[单选题]二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

-贯型杂音