[单选题]门静脉高压症的病理变化中，哪项不是恰当的

正确答案 ：E

肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

[单选题]女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

正确答案 ：C

原发性腹膜炎

解析：有呼吸道感染史，现有腹膜刺激征的腹膜炎表现，腹穿亦有稀薄无臭味脓液，首先考虑呼吸道细菌血行播散引起的原发性腹膜炎，本题答案选择C。

[单选题]既往史不应包括

正确答案 ：E

出生地、居住地及居留时间

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

正确答案 ：AD

患者侧卧或头部侧转

放置时间不宜持续超过3～5天

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

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