正确答案: E

急性心肌梗死

题目：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：1.急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率5～20％。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音 2.合并糖尿病的降压药选择中，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗，特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者

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[单选题]早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗

有乳腺癌家族史

解析：有乳腺癌家族史的早期乳腺癌患者不适宜选择保守手术+根治性放疗。

[单选题]近代肿瘤化学治疗开始的年代是

20世纪40～50年代

解析：肿瘤正规的化学治疗开始于20世纪40～50年代。1941年开始用性激素治疗激素依赖性肿瘤，1945年氮芥用于临床，1948年应用抗代谢类化学药物，此后，化学治疗获得了巨大的发展。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

恩格尔

[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

心房扑动(2：1～4：1下传)