正确答案: AC

无精症 高促性性腺功能障碍

题目：患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。

解析：患者诊断为无精症，睾丸体积小，FSH、LH、E2检测值均高，但睾酮水平低，可诊断为无精症合并高促性性腺功能障碍。染色体检查结果排除Klinefelter's征。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于非ACTH依赖性皮质醇增多症的病因，下列哪些是正确的 ( )

肾上腺皮质腺瘤

肾上腺皮质腺癌

解析：非ACTH依赖性皮质醇增多症的病因包括：肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质腺癌，不依赖AGTH的双侧小结节性增生，不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生，医源性皮质醇症，故本题答案为BE。

[多选题]淋菌性尿道炎的诊断包括

典型的临床表现及不洁性交史

尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌

尿三杯试验第一杯脓尿最明显

解析：如果能检出淋病奈瑟菌（简称淋球菌），称为淋菌性尿道炎，是一种较常见的性病，以排出脓性分泌物为主要特征，主要是通过性交传染，检测结果尿三杯试验第一杯脓尿最明显，尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。故本题答案为ABE。

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。