[单选题]患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是

正确答案 ：B

戒断状态

解析：根据患者表现：焦虑不安，打哈欠，流涕，体格检查：双上肢有很多针孔瘢痕，既往有吸毒史，故可诊断戒断状态，选B

[单选题]食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是

正确答案 ：D

深部脑刺激

解析：2009年,美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用DBS治疗难治性强迫症。其入选和排除标准如下:入选标准:①年龄18~60岁。②符合DSM-IV中OCD诊断标准。③病史超过5年。④Yale-Brown强迫症量表(YBOCS)评分大于25(量表评分0~40),或量表中一项评分大于15(0~20);功能大体评定量表(GAF)评分小于40(1~90);临床疗效总评量表(CGI)评分大于4(1~7)。⑤药物难治性:至少三种5-HT再摄取抑郁剂足量治疗12周无效,其中必须包括氯丙咪嗪;同时应用增效剂至少超过1个月,如利培酮、哌米清、锂剂、氯硝西泮、丁螺环酮或吲哚洛尔。⑥认知行为治疗失败:至少持续1年或至少2个治疗师治疗20个疗程。⑦正常认知状态:Mattis痴呆评分大于130(0~144)。⑧神经系统无器质性病变(MRI扫描正常)。⑨无手术和麻醉禁忌症。故选D。

[单选题]脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是

正确答案 ：B

前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常

解析：脑震荡综合征患者有明显的神经症素质倾向，心理社会因素在疾病的发生上发挥重要作用，因此要与神经衰弱患者相鉴别。鉴别点主要有：①脑震荡综合征患者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状较神经衰弱严重；②脑震荡综合征患者脑电图、脑诱发电位、CT、MRI等辅助检查可出现异常，神经衰弱患者一般正常；③脑震荡综合征患者头痛的症状与疲劳、精神刺激、体位改变等有密切联系，随着这些因素的影响而加重，神经衰弱患者则否；④脑震荡综合征患者对于抗抑郁剂和抗焦虑有一定疗效，而神经衰弱患者则对自己信任的治疗有明显反应；⑤脑震荡综合征患者一般有明确的头部外伤史，而神经症患者发病可有诱因，但随着复发次数增多每次发病的诱因可不明显。从病程上讲，两种疾病均可表现为慢性波动性病程。

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