正确答案: D

需再注射破伤风类毒素0.5ml

题目：女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤、自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

解析：已做过破伤风自动免疫伤后，可获得5-10年有效预防，再伤时只需注射破伤风类毒素0.5ml即可，本题答案选择D。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

腹主动脉周围淋巴结

直肠系膜淋巴结

髂内淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。