[多选题]肺结核化学治疗的原则是
正确答案 :ACE
早期.规律
全程.适量
联合
[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
正确答案 :BDE
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
支原体
解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。
[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有
正确答案 :ABCDE
流感嗜血杆菌
军团菌
肺炎支原体
肺炎链球菌
肺炎衣原体
解析:血清学检查,即病原学诊断,肺炎患者血和痰培养分离到相同的细菌,可确定为肺炎的病原菌,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体(军团菌、支原体、衣原体)等均需进行血清学检查,以助于确定诊断。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。避错方法:应熟记社区获得性肺炎的常见细菌及其血清学检查。
[多选题]慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有
正确答案 :AE
双肺纹理增多
无特殊征象
解析:慢性支气管炎早期肺部X线表现可无异常,或有双肺纹理增多、增粗;出现肺气肿时有膈肌下降,肺透亮度增加和心影狭长。故AE正确。【避错】B、C错误之处在于膈肌下降、肺透亮度增加是慢性支气管炎出现肺气肿时的表现;D选项明显错误,双肺斑片状阴影不是慢性支气管炎的胸片表现。故排除BCD。避错方法:熟记慢性支气管炎早期肺部X线表现。
[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
正确答案 :BD
弥散功能障碍
肺内分流
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张,功能残气量减少,肺顺应性降低;通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法:熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
正确答案 :D
胆
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
正确答案 :A
寒湿
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
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