[单选题]在急性炎症中，局部发挥重要防御作用的是

正确答案 ：B

白细胞的渗出

解析：血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节，血管反应导致血管内液体和白细胞渗出进入损伤部位；局限和杀灭损伤因子；清除、吸收坏死组织，使机体防御反应更复杂、更完善。故本题答案为B。

[单选题]女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕，头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下病变中的

正确答案 ：E

细小动脉及内脏器官无器质性病变

解析：原发性高血压病理改变分为3期；功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。功能紊乱期临床表现血压升高，但常有波动，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常，这期的主要病理特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常，故答案为E。

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

正确答案 ：B

尿道造影

解析：逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度，尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性，如一次导尿成功，提示尿道损伤不严重。

[单选题]骨软骨瘤属于

正确答案 ：B

骨生长方向异常

解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起。其皮质和松质骨以蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽。可见骨软骨瘤的骨质与正常组织无异，生长方向不同，呈外性生长。故选择B。

[单选题]患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

正确答案 ：A

食欲好转

解析：甲状腺素片使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失，但不会出现食欲好转。故选A。

[单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

正确答案 ：E

溴隐亭

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识，溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不佳，可以采取其他的治疗手段。

[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

正确答案 ：E

寻找病因

解析：顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。

[单选题]感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

正确答案 ：C

连续使用足量敏感性抗生素

解析：感染性心内膜炎抗生素治疗这是最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3~5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。容易错选E项。

[单选题]发热1周、疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

正确答案 ：D

血培养

解析：①血培养：是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7~10日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；②骨髓培养：骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培养阴性者；③粪便培养：潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过1年；④尿培养：病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；⑤玫瑰疹：玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。确诊要靠培养。

[单选题]重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是

正确答案 ：C

动脉血压升高，尿量增加

解析：急性重症胰腺炎患者早期出现器官衰竭及休克症状，快速补液后，患者器官灌注得到恢复，肾脏灌注得到改善，故会出现动脉血压的升高和尿量的增加。重度失血失代偿时，患者血容量下降，并且不能通过收缩外周血管恢复，故动脉血压下降，由于肾脏有效灌注减少，尿量也会减少。肾动脉狭窄患者由于肾脏血流量减少，反射性的引起肾脏分泌肾素等升压物质，导致患者出现持续性的血压升高，同时，由于肾脏的灌注量减少，会出现尿量的减少。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

正确答案 ：E

出血

解析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，最常见的并发症是出血，十二指肠球后溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。

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