[单选题]女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为
正确答案 :B
预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
解析: 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此,加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。
[单选题]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为 ( )
正确答案 :B
慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
[单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值
正确答案 :C
胸腔穿刺
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