[单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
正确答案 :A
股静脉
解析:要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。
[单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
正确答案 :D
肥皂水或1%~5%碳酸氢钠
[单选题]年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次∕分,血压75∕50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×10g∕L,诊断考虑
正确答案 :C
肺部感染、感染性休克
[单选题]为清除中分子物质,宜选择哪种血液净化方式
正确答案 :B
血液滤过
解析:考生要掌握不同血液净化方式的特点:血液透析主要清除小分子物质;血液滤过主要清除中、小分子物质;血液灌流有活性炭吸附作用;血浆置换主要清除与血浆白蛋白结合的物质;单纯超滤主要减轻水负荷。
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