[单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

正确答案 ：B

彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

正确答案 ：C

择期手术可在4个月以后施行

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

[单选题]年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是

正确答案 ：A

胃十二指肠溃疡

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

[单选题]心尖第一心音减低见于

正确答案 ：B

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时，第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加，左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈，加之二尖瓣不能关闭，使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远，非单独第一心音降低。

[单选题]烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是

正确答案 ：C

琥珀胆碱

解析：烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停，因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。

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