[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

正确答案 ：B

引起胆道括约肌的痉挛

解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

[单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是

正确答案 ：B

脐周或肋、腹部皮肤青紫色

解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

[单选题]目前我国医学伦理学主要的研究方向是

正确答案 ：E

医学实践中的道德问题

解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。

[单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录

正确答案 ：C

2/3，2/3

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行

[单选题]顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是

正确答案 ：D

血站

解析：《献血法》第九条规定血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。题干中献血者为HIV阳性，不符合献血条件，血站仍对其采血并用于临床供血，因此应承担直接的法律责任。

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