[单选题]中度以上烧伤补液时胶体首选
正确答案 :B
血浆
解析:血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。
[单选题]电烧伤全身损害特点除外
正确答案 :E
口渴
解析:口渴是烧伤休克的特点,不是电击伤的特点。
[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为
正确答案 :ABCD
创面感染
静脉感染
呼吸道感染
肠源性感染
解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的"储菌所"和"内毒素库",细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是
正确答案 :D
FES
解析:创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是:①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是:①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶,Hb <100g/L或12小时内下降40~50g/L。参考标准是:①脉搏达100~120次/分;②发热38℃以上;③血小板减少;④尿脂肪滴阳性;⑤血沉增快,>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3~7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。
[单选题]吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括
正确答案 :E
烟雾
[单选题]合并吸入性损伤时哪项处理方法不妥
正确答案 :B
减少休克期补液量
解析:当合并吸入性损伤时应适当增加补液量,不能减少。
[多选题]动态心电图的临床应用范围包括
正确答案 :ABCDE
心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
心肌缺血的诊断和评价
选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
心律失常的定性和定量诊断
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
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