[多选题]内脏痛的位置特点是()
正确答案 :ABCD
在中线
单侧的
双侧的
多种模式
解析:表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生,并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛,随着疾病的进展而改变。
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来,基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是()
正确答案 :ABCD
严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展
糖化血红蛋白目标应该<6%
理想目标是血糖正常
对于糖尿病患者,控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
正确答案 :A
气消
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
正确答案 :C
舌质淡嫩少苔
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
正确答案 :E
健脾益气,除湿止带
[多选题]舌体强硬的主病为( )
正确答案 :AC
热入心包
中风
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
正确答案 :CE
脾、胃
大、小肠
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