[单选题]关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是
正确答案 :C
Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6~8小时者,不宜采用内固定
解析:开放性骨折后是否采用内固定治疗,答案中C中是Ⅱ度和Ⅲ度的骨折并且时间超过6~8小时,感染的几率大,不宜采用内固定。
[单选题]女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是
正确答案 :D
中厚皮片游离移植
解析:在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。
[单选题]病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是
正确答案 :A
成骨细胞瘤
解析:骨样骨瘤与成骨细胞瘤二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛,但发展较快,破坏区较大,常>2cm。皮质膨胀明显,周围硬化轻微,本题答案选择A。
[单选题]患者男,20岁,左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10 cm,腘动脉修复的最佳方法是
正确答案 :C
采用自体大隐静脉移植修复
解析:患者20岁,腘动脉长段挫伤、缺损长达10 cm,建议用自体大隐静脉移植修复,故本题答案选择C。
[单选题]单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是 ( )
正确答案 :B
浅黄色浑浊无黏性
解析:单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是浅黄色浑浊无黏性。
[单选题]杜加(Dugas)氏征是检查
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:肩关节脱位时,患侧肘贴胸,其手掌不能搭到健侧肩部,或患手搭于健侧肩时,肘不能贴胸壁,称为杜加(Dugas)氏征阳性。
[单选题]男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:
正确答案 :E
疲劳性骨折
解析:患者是在长时间军训后出现的疼痛,X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,考虑疲劳性骨折。
[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
正确答案 :E
尿道吻合术
解析:题目中是骨盆骨折合并尿道完全断裂,后尿道损伤,而且是完全断裂,已无须再导尿,可行尿道吻合术,同时根据骨折的情况做相应的治疗,本题答案选择E。
[单选题]患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
类风湿关节炎
解析:类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查:早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。
[单选题]男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mmHg,表情淡漠,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,下列治疗不正确的是
正确答案 :E
大量输血
解析:本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,但手术较晚,毒性物质吸收过多,休克治疗比较困难,主要是微血管处于麻痹状态,对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时,应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法,如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题,主要是血管活性障碍,因此输血是不正确的。正确选项是E。
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