[多选题]基因表达

正确答案 ：ABCDE

包括基因的遗传信息转录和翻译的过程

有些基因只转录形成RNA而无翻译过程

转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程

翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程

具有时间和空间特异性

解析：基因表达(gene expression)是指细胞在生命过程中，把储存在DNA顺序中遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。包括基因的遗传信息转录和翻译的过程，有些基因只转录形成RNA而无翻译过程，转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程，翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程，具有时间和空间特异性，本题答案选择ABCDE。

[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

左肱骨大结节骨折

解析：患者左Dugas征检查（－）可排除D，左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°可排除A，B，余左上肢查体未见明显异常，可排除E，根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

正确答案 ：E

腰腿部无明显阳性体征

解析：题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大，它的腰腿部检查无明显阳性体征，本题答案选择E。

[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

正确答案 ：E

尿道吻合术

解析：题目中是骨盆骨折合并尿道完全断裂，后尿道损伤，而且是完全断裂，已无须再导尿，可行尿道吻合术，同时根据骨折的情况做相应的治疗，本题答案选择E。

[单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

正确答案 ：E

患指血循环的变化

解析：再植术后应重点观察患指血循环的变化，避免发生血管危象，本题答案选择E。

[单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

正确答案 ：C

坠积性肺炎

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是

正确答案 ：B

凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

解析：ADE选项一般可除外，在BC的描述中，最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤，故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤，由于椎间孔外为混合神经，单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见，多为混合损伤，故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解，无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损，为椎间孔外损伤。

[单选题]男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

正确答案 ：D

病段切除+自体带血管骨移植

解析：恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显，术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

正确答案 ：ABD

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]骨淋巴管瘤的诊断要点不包括

正确答案 ：D

常突破骨皮质形成软组织包块

解析：任何年龄的病人若起病缓慢，病程长，无自觉症状或有轻微疼痛肿胀肿块压痛，特别是肢体增粗，弥漫性水肿。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏，皮质膨胀变薄髓腔呈多囊状骨破坏，边界清楚。在与骨血管瘤骨巨细胞瘤、多囊状纤维结构不良等鉴别后，临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断，若囊腔穿刺抽出浅黄色液体，实验室检查为淋巴液时，即可除外骨囊肿，而诊断为骨淋巴管瘤若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成管内为淋巴液，即可确诊为骨淋巴管瘤。本题答案选择D。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

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