[单选题]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
正确答案 :D
被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
解析:根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
[单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
正确答案 :A
局麻药静脉注入
解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
[单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱造成血钾增高。
[单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是
正确答案 :B
左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快
解析:先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降,呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加,药物到达脑内速度减慢,起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流,所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞,后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加,会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加,可增加右向左分流。
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