正确答案: C

活动性结核

题目：3岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，最恰当的诊断为 （ ）

解析：PPD是结核菌提纯蛋白衍生物，用来测定机体对结核分枝杆菌有无过敏反应。3岁以下小儿，PPD 20mm是强阳性反应，表示体内有结核病，并且是活动性结 核，必须服用抗结核药物。如果3岁以下小儿出生时已接种卡介苗，PPD应呈弱阳性反应。所以3岁以下小儿无论接种卡介苗与否，PPD强阳性均示活动性结核。

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[单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （ ）

增加底物浓度也不能达到最大反应速度

解析：对竞争性抑制的酶促反应，加大底物浓度是可以达到最大反应速度的， 即VMAX不变。

[多选题]女，28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5~10个/高倍视野，白细胞20~30个/高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是

2周

解析：参考答案：D

[单选题]关于无排卵型功血，子宫内膜的病理哪项不符（ ）

子宫内膜不典型增生

解析：无排卵型功血的子宫内膜病理变化包括：子宫内膜腺囊型增生过长、腺瘤型增生过长、增生期子宫内膜和萎缩型内膜。而子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变，已不属于功血的范畴。

[单选题]洋地黄中毒可导致心律失常，其最具特异性的表现为

心房颤动伴三度传导阻滞

解析：解析：心律失常是洋地黄中毒最重要的表现，其机制是异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞，可产生各种类型心律失常。若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞，这种心律失常是洋地黄中毒的特征性表现，如心房颤动伴三度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒，而可作为洋地黄化的一个表现。

[单选题]细菌性肝脓肿不应有

阿米巴原虫感染史

[单选题]梗死灶呈楔形的器官是

肾

[单选题](共用题干) 女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温37.8℃，关节疼痛1个月。化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

[多选题]患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体：血压150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难的原因是

气管异物

解析：参考答案：E

[单选题]为明确诊断最有意义的检查是

支气管激发试验