正确答案: D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

题目：男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是

每日给总热量2510kJ

[单选题]1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。

维生素D缺乏性佝偻病

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD(+)。最可能的诊断是

特发性肺含铁血黄素沉着症

[多选题]副伤寒与伤寒的区别在于

发热一般急起，少有稽留热

肠出血和肠穿孔等并发症少见

小儿多见

[单选题]下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确

高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹

[单选题]不符合ARDS临床表现的症状是

阵发性呼吸困难

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

2年

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

积极使用、贵重药物