• [单选题]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理
  • 正确答案 :E
  • 头孢他啶联合氨基糖苷类

  • 解析:由于该菌细胞壁结构特殊,且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,故治疗时应采用大剂量,长疗程,联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素两大类,一般可加用任何一种氨基糖苷类药,还可用高效第三代头孢菌素,但疗效差异较大,以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1~2g/d加入0.9%生理盐水,分次静脉滴注。故选E。

  • [单选题]一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感
  • 正确答案 :C
  • 体重变化

  • 解析:肝硬化大量腹水者,经利尿治疗,大量排出尿量,体重会有明显的改变,腹围变化不大,而利尿剂常联合使用保钾及排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,因此利尿后血钾、血钠无明显变化。而体重变化对监测治疗效果最敏感。故选C。

  • [单选题]我国的支气管哮喘患病率是
  • 正确答案 :D
  • 1%~4%


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