[单选题]患儿男,2岁。咳嗽5天,吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史,喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称,闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是
正确答案 :C
异物吸入
解析:支气管异物有异物吸入史,有刺激性呛咳史,胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子,有刺激性呛咳史,胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。
[单选题]易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是
正确答案 :D
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
解析:肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括:发病后不久,即易出现昏迷和惊厥;易于多次复发或再发,可出现几次,十几次甚至几十次;易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水;在肺炎流行季节,或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后,出现脑膜刺激征时,均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点:有明显的前驱症状,咳嗽、流涕等,经数日或1~2周方出现脑膜刺激征;小于6个月的婴儿易出现脑室膜炎;常并发硬膜下积液;脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌,有的类似球菌,如在同一涂片上发现形态不同的细菌,都应疑为流感杆菌。
[单选题]男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是
正确答案 :A
链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
解析:控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3~4个月,其中INH每日15~25mg/kg。开始治疗1~2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。
[单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )
正确答案 :B
有降低血压作用
解析:异丙肾上腺素主要兴奋β肾上腺素能受体,可增加心肌收缩力,使心率加快并加速房室传导,适用于心源性脑缺氧及房室传导阻滞。但因其可增加心肌耗氧,导致快速心率不齐及低血压,不利于冠状动脉灌注。
[单选题]≥37周胎龄<42足周的新生儿为
正确答案 :A
足月儿
解析:1.足月儿是指胎龄≥37周和<42周。
2.正常出生体重≥2 500g和≤4 000g。
3.过期产儿胎龄≥42周。
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