• [单选题]下列有关小叶性肺炎病变的描写哪项不正确
  • 正确答案 :D
  • 两肺散在病灶,以上肺多见

  • 解析:支气管肺炎(bronchopneumonia)是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主,细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍,主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀,以及肺部中、细湿啰音。

  • [单选题]治疗肺炎球菌性肺炎应首选
  • 正确答案 :E
  • 青霉素G

  • 解析:敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染,青霉素G为首选药。高敏的有:革兰阳性球菌:溶血链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金葡菌、表皮葡萄球菌;革兰阳性杆菌:白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌;革兰阴性球菌:脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌;革兰阴性杆菌:流感杆菌、百日咳鲍特菌;螺旋体;放线菌;大多数革兰阴性球菌。治疗肺炎球菌性肺炎时首选青霉素G,对青霉素过敏者可选氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。多重耐药可用万古霉素。故本题选E。

  • [单选题]医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处多少元以下的罚款
  • 正确答案 :D
  • 1万元

  • 解析:医疗机构违反本规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款: (一) 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的; (二) 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的; (三) 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的; (四) 未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的; (五) 发生放射事件并造成人员健康严重损害的; (六) 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的; (七) 违反本规定的其他情形。

  • [单选题](2013)慢性病自我管理的三大任务是
  • 正确答案 :C
  • 医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

  • 解析:慢性病的自我管理包括:①所患疾病的医疗和行为管理;②角色管理;③情绪的管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动,因此选C项。

  • [单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
  • 正确答案 :B
  • 逐渐加重的呼吸困难

  • 解析:慢性支气管炎的患者如病程较长,易并发肺气肿。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,其典型表现是进行性加重的呼吸困难。故选B。

  • [单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据,是
  • 正确答案 :D
  • 胸穿抽出脓液

  • 解析:胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味,对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。

  • [单选题]输血速度下列不恰当的是
  • 正确答案 :A
  • 成人一般调节在每分钟20ml

  • 解析:成人一般5~10ml/min,老年人或心脏病病人约1ml/min,小儿10滴/分,故选A,不选C、D;大出血时,输血速度宜快,故不选B;若无失血情况,术前输血速度一般宜为1~2ml/min;术后早期因水钠潴留,若无明显失血,输血速度应予控制;一次输血的总时长不宜超过4小时,以免室温下引起细菌繁殖,每次以200~400ml为宜,故不选E。

  • [单选题]患者18岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良称为
  • 正确答案 :B
  • 精神发育迟滞

  • 解析:遗忘是指病人对某一段时间的经历或重大事件记忆的缺失。错构指对过去经历过的事物,在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆,并深信不疑。虚构:指病人在回忆中将过去从未经历过的事情当作亲身经历加以描述,以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。精神发育迟滞是指个体在发育成熟以前(18岁以前),由于各种原因造成大脑损害或功能障碍,致使其智力发育低于正常同龄儿童水平。临床表现主要为智能障碍和社会适应能力困难。痴呆:指在个体发育成熟后(18岁以后),已得到充分发展的智力下降。在意识清晰基础上出现全面的智能减退,称为痴呆。故答案为B。

  • [单选题]比标准体重减少多少为营养不良
  • 正确答案 :B
  • 15%

  • 解析:体重小于正常值15%~25%为Ⅰ度(轻度)营养不良,小于正常值25%~40%为Ⅱ度(中度)营养不良,小于正常值40%以上为Ⅲ度(重度)营养不良。故选B。

  • [单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为
  • 正确答案 :D
  • TD-Ag

  • 解析:胸腺依赖性抗原刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助,故又称T细胞依赖抗原。胸腺依赖性抗原是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。

  • [单选题]男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X 线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超:肝右叶可见6cm×5cm 低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 肝脓肿

  • 解析:肝脓肿,起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿。 B型超声检查可明确其部位和大小,为首选的检查方法。   此题描述符合肝脓肿的诊断。   【该题针对“细菌性肝脓肿”知识点进行考核】

  • [单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括
  • 正确答案 :A
  • 卵巢早衰

  • 解析:子宫内膜癌高危因素有:①肥胖;②糖尿病;③高血压;④月经不调子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍;⑤初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长,将增加患子宫内膜癌的几率;⑥孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康,还维持女性的生理健康,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者;⑦其他一些疾病如:多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,增加患病可能;⑧出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

  • [单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
  • 正确答案 :B
  • 休息及对症治疗

  • 解析:根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

  • [单选题]男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
  • 正确答案 :B
  • 氨茶碱

  • 解析:心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,所以选氨茶碱。

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