[单选题]男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是
正确答案 :D
立即手术探查
解析:患者的表现是发生了血管危象,如果是在24小时内,是以血管栓塞为主,应该手术探查,现在已经过了24小时,考虑血管痉挛为主,应积极的解痉治疗,所以错误的是D。
[单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )
正确答案 :D
近折段向前,向外移位,远折段向上移位
解析:肱骨中段骨折后,因为肌肉的牵拉,近折段向前,向外移位,远折段向上移位,本题答案选择D。
[单选题]女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是
正确答案 :D
逐渐开始练习不负重关节活动
解析:患者已行滑膜切除术后3周了,现在病情稳定,可以开始恢复锻炼,本题答案选择D。
[单选题]女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案
正确答案 :E
瘤段切除,假体置入,化疗
解析:依据题目中的描述,诊断是转移性骨肿瘤,现有溶骨性骨破坏,需要手术切除加术后化疗,本题答案选择E。
[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是
正确答案 :E
骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
解析:儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨骺,影响生长发育;同时,儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了的关节可以再发生变形。因此,年龄在12岁以下的儿童,不宜施行关节融合术,故本题答案中E的描述错误。
[单选题]特发性脊柱侧凸的分类不包括
正确答案 :A
老年型
解析:特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型(0~3岁)、儿童型(4~9岁)、青少年型(10岁以上)和成年型。
[单选题]急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的
正确答案 :C
渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
解析:急性化脓性腹膜炎的患者术后,腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出,术后如无休克,应让患者采用半卧位,这样可使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症,减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,可减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。
[单选题]关于慢性骨髓炎的治疗,下列哪项是不宜的 ( )
正确答案 :D
慢性骨髓炎急性发作时,应以抗生素治疗,配合脓肿切开引流,病灶清除
解析:慢性骨髓炎急性发作时,全身抗生素治疗及手术切开引流术,不宜病灶清除,故本题答案选择D。
[单选题]关于膝关节半月板损伤,下列哪项不正确
正确答案 :B
应尽量将半月板完全切除
解析:半月板损伤时,有关节绞锁史,关节间隙有压痛,MRI检查可以明确诊断,可行关节镜检查及手术治疗,本题答案B描述错误。
[多选题]关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的
正确答案 :BCE
腰背部剧痛向腹部或下肢放射
Bence-Jones蛋白阳性
起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤
解析:好发年龄多在40岁以上男性,治疗以放疗和化疗为主,本题答案选择BCE。
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