[单选题]6岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于
正确答案 :E
吸气性呼吸困难
解析:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
[单选题]二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括
正确答案 :D
向颈部传导
解析:二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显,不传导。
[单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项
正确答案 :B
肺炎克雷伯杆菌
解析:CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等,故答案为B。
[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
正确答案 :E
生长抑素
解析:生长抑素为血管收缩剂,能减少门静脉侧支循环血流和奇静脉血流作用较其降低门静脉压力更为显著,使曲张的食管静脉血流减少和压力下降。同时还可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,对止血有利,生长抑素能安全、有效地控制肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血,尤其适用于合并患有冠心病、脑血管病等的患者。
[单选题]在加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
正确答案 :B
吗啡
[单选题]胃体萎缩性胃炎
正确答案 :B
血清壁细胞抗体阳性
[单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为
正确答案 :D
脑电图检查
[单选题]诊断肾病综合征时,不含哪项表现
正确答案 :B
高血压
解析:高血压不是肾病综合征的临床表现。
[单选题]女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6℃~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
正确答案 :D
弛张热
解析:1天内体温波动大于2℃,最低体温高于正常,符合弛张热特点。
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
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