[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :D
患者第一的原则
解析:患者第一的原则是临床诊疗工作中最基本的原则。答案为D。
[单选题]下面不属于眼屈光系统的是
正确答案 :E
视网膜
解析:眼球主要有两部分,屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数,亦属屈光系统。故本题答案为E。
[单选题]结膜充血的特点不包括
正确答案 :A
越接近穹隆部充血越不明显
解析:结膜充血的特点:色鲜红,推动结膜血管随之移动,呈树枝状,弯曲,滴用肾上腺素后迅速消失,越接近穹隆部充血越明显。
[单选题]关于眼电图(EOG)叙述有误的是
正确答案 :A
记录的是视网膜外层动作电位
解析:眼球内外存在着电压差,在不加额外刺激时也有静息电位,EOG记录的是视网膜外层的静息电位而不是动作电位,但只有当眼球左右转动使静息电位发生极性偏转时,才能记录到EOG。EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能,也用于测定眼球位置及眼球运动的变化。
[单选题]角膜炎的并发症不包括( )。
正确答案 :D
后极白内障
解析:角膜炎进展后,角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔,此时房水急剧涌出,虹膜被冲至穿破口,部分脱出;若穿破口位于角膜中央,则常引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合,可形成角膜瘘,房水流出受阻致使眼压升高,引起继发性青光眼。高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内,引起虹膜睫状体炎,严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。
[单选题]关于过熟期老年性白内障的描述,错误的是
正确答案 :D
易引起闭角型青光眼发作
解析:该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小,前房加深,房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性,导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出,堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼,故选择答案D。
[单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是( )。
正确答案 :A
荧光眼底血管造影
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
[单选题]若患者甲状腺功能完全正常,诊断甲状腺相关眼病必须具备的最有价值的体征是( )。
正确答案 :C
眼睑退缩
解析:诊断甲状腺相关眼病必须具备甲状腺功能异常和眼睑退缩两个必备条件的其中之一,若甲状腺功能完全正常,诊断甲状腺相关眼病则眼睑退缩是必须具备的最有价值的体征。但需要说明的是由于眼睑退缩也不是甲状腺相关眼病的唯一体征,在诊断甲状腺相关眼病时,还需要甲状腺相关眼病其他眼部体征作为相关的条件。眼睑肿胀、眼球突出、视力下降和眼外肌肥大虽是甲状腺相关眼病重要的体征,但不具有特征性,需要与其他疾病作出鉴别。故正确答案是C。
[单选题]电光性眼炎的病因是( )。
正确答案 :E
紫外线损伤
解析:电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤,主要表现为患眼受紫外线照射3~8小时后出现眼部刺激征,结膜充血,角膜上皮点状缺损,瞳孔缩小。24~48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。
[单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述,错误的是
正确答案 :D
玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
解析:特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1) Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂,中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损,视网膜神经上皮层的边缘厚度增加,伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿,有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期,并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ~Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术,及早解除玻璃体的牵拉,以预防黄斑裂孔的发生,即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D,
[单选题]由眼动脉分出的睫状后长动脉共有几支
正确答案 :B
2支
解析:眼动脉行进过程中分出睫状后动脉,睫状后动脉分出2支睫状后长动脉在视神经两侧穿过巩膜,于巩膜和脉络膜之间向前达睫状体。
[单选题]哪种情况不出现上睑下垂
正确答案 :E
外展神经麻痹
解析:外展神经支配外直肌。
[单选题]上述病例首选何种药物治疗
正确答案 :E
纳他霉素滴眼液
解析:纳他霉素眼水为多烯类抗真菌药,为针对性用药。
[单选题]球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用,是由于睫状神经节含有( )
正确答案 :A
来自鼻睫神经的长根或感觉根
解析:首先我们要掌握睫状神经节的结构,睫状神经节有3个神经根进入,交感神经根、副交感神经根还有一个是来自鼻睫神经的感觉根,那么B、C、D可以排除;本题麻醉为局部麻醉,通过麻醉药作用于感觉神经而起作用,从而排除选项E,最终答案为A。
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