[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,旱卷发样,最可能的诊断是
正确答案 :A
支气管扩张
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。该患者有反复咳痰,咳血病史,肺部听诊有固定的湿罗音,胸片提示肺纹理增多、增粗,旱卷发样,考虑诊断支气管扩张可能性大,故选A。
[单选题]男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是 ( )
正确答案 :B
慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
[单选题]自发性气胸的处理中正确的是( )
正确答案 :C
给氧、镇静、镇痛
[单选题]下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别,其中支持前者的主要依据
正确答案 :D
痰细菌学检查
[多选题]慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者,下列哪些情况考虑使用呼吸机
正确答案 :ABC
呼吸极度困难及表浅呼吸
明显二氧化碳潴留临床表现
患者昏迷咳嗽反射消失
[多选题]肺血栓栓塞症的危险因素有
正确答案 :ABCD
血流淤滞
静脉血管壁损伤
高凝状态
腹部手术
[单选题]血清结合胆红素的正常参考值为
正确答案 :A
0~3.42μmol/L
[单选题]关于奇脉叙述正确的是
正确答案 :B
指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
[单选题]痉挛状态是指
正确答案 :B
在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
[单选题]高钾血症见于
正确答案 :A
组织损伤
[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是
正确答案 :E
分离鉴定病原体及药敏试验
[单选题]病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做
正确答案 :A
划双横线
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
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