[单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是
正确答案 :A
"鹅卵石"征
[单选题]对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑
正确答案 :B
泌尿系统肿瘤
解析:本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性(表明炎症或结石等可能性下降),符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤,尤其是尿路上皮癌可能。
[单选题]腹股沟皮瓣的缺点是
正确答案 :E
供区血管时有变异或缺如,且血管口径较小,多在1.0cm左右
[单选题]男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是
正确答案 :A
开大虎口,解除挛缩
[单选题]烧伤康复后出现眼部畸形,最好选用以下哪种方法做重睑术
正确答案 :D
植皮法
[单选题]女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断
正确答案 :C
乳腺癌
解析:老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。
[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是
正确答案 :E
AFP
解析:原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国,该病的主要类型是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后,尤其是在早期,常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状,如右上腹不适、腹胀、乏力等,也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状,往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的,也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上,出现AFP升高,特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高,约有30%的肝癌患者AFP并不升高,因此对于慢性肝病患者,即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者,可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。
[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是
正确答案 :E
高度选择性迷走神经切断术
解析:胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术:可消除神经性胃酸分泌,也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌,适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术:仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术,同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,但能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。
[单选题]男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理
正确答案 :A
行简单的外固定及局部包扎
解析:患者属开放骨折,软组织挫伤较重,出血不多,应该固定及局部包扎。
[单选题]眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时,可直接缝合而不发生变形和功能障碍
正确答案 :B
1/3
解析:眼睑缺损范围只有在少于眼睑1/3长度时才能直接缝合,否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形,并影响睁闭眼功能。
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