[多选题]创面处理一般原则

正确答案 ：ABCE

Ⅰ度烧伤创面保持清洁

浅Ⅱ度创面应防止感染

深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

解析：Ⅰ度烧伤无需特殊处理，仅保持创面清洁，浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂，6－8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5－10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1－2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复，Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，每日3－4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂（坏死组织），植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经 制，即行植皮，消灭创面。所以选ABCE

[多选题]有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

正确答案 ：CD

第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

解析：按照标准公式，伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式，充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，应根据临床症状和体征的变化，尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者，往往需输入较公式计算量多的液体，且宜抓紧时间，尽快将延迟的液体补足；即使如此，休克仍往往难以纠正；当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。

[多选题]病程记录的内容应包括

正确答案 ：ABCDE

患者的病情变化和医嘱更改的理由

医师讨论分析意见

重要检查结果及临床意义

上级医生的查房意见和会诊意见

所采用的诊疗措施及效果

查看原题 查看所有试题