[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

正确答案 ：E

胆道有感染

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]淹溺的救治原则，下列选项错误的是

正确答案 ：E

首先考虑电击除颤

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

正确答案 ：ABC

左胸多发性肋骨骨折

左侧开放性血气胸

胸腹联合伤

解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。

[单选题]第二肝门的解剖定义是( )

正确答案 ：E

右，中，左肝静脉主干注入下腔静脉

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