正确答案: ABCE

继续服用奥美拉唑至8周 加用多潘立酮片(吗丁啉)进一步改善症状 戒烟 控制体重

题目:患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。

解析:3.PPI治疗有效提示GERD,因此PPI治疗8周,戒烟与控制体重有利于反流的减轻。气道扩张剂治疗哮喘用,对GERD无效,而艾司唑仑如反流严重或存在哮喘,可以导致呼吸衰竭。

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