正确答案: E

立即采取体位引流,气管切开或抽吸

题目:患者男,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。

解析:1.肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽,很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。 2.抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。 3.应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。

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