[单选题]男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咳血痰。应首先考虑为

正确答案 ：A

支气管肺癌

解析：支气管肺癌患者多有吸烟史，表现为刺激性干咳，咳血和痰中带血。肺脓肿患者咳大量脓臭痰。支气管扩张患者表现为反复咳大量脓痰、痰中带血或咯血，但无刺激性干咳。肺气肿、慢性支气管炎患者大多有吸烟史，但不伴咳血痰。

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