[单选题]体内氨的主要代谢去路是

正确答案 ：A

合成尿素

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

正确答案 ：E

弓背向上的ST段抬高

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]肾盂癌手术切除范围是

正确答案 ：E

患肾+同侧全长输尿管

解析：手术切除患侧肾脏及全长输尿管，还应切除输尿管开口部位的膀胱壁。

[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

正确答案 ：A

前置胎盘

解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，一般情况与出血量有关，大量出血呈休克表现。子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎先露高浮，易并发胎位异常。故本题选A。

[单选题]宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为

正确答案 ：C

5～10年

解析：宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤交（CIN）转变为浸润癌约需5～10年左右的时间。

[单选题]下列不属于甲状腺腺瘤类型的是

正确答案 ：B

乳头状腺瘤

解析：甲状腺腺瘤的类型包括：单纯型腺瘤（正常大小滤泡型腺瘤）、胶样型腺瘤（巨滤泡型腺瘤）、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。良性乳头状腺瘤是不存在的，发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌。

[单选题]美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的"第三种势力"。与其理论相悖的观点是

正确答案 ：A

充分体验是建立在别人评价基础上的

解析：此题考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有：实现趋势(E)、自我概念(D)等(B、C)，充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。

[单选题]患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

正确答案 ：D

垂体泌乳素分泌微腺瘤

解析：1.根据题干：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L（正常值1.61-18.77μg/L），最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。2.子宫源性闭经：卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮。3.卵巢性闭经：有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征。4.下丘脑性闭经：常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等。故正确答案为D。

[单选题]男，38岁，间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg尿常规RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。首选的进一步检查是

正确答案 ：C

尿红细胞形态

解析：既往反复痛风发作史，间断活动后尿色加深1周，尿常规RBC40-50/HP，WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。尿中大量红细胞，应首选查尿红细胞形态明确血尿来源。

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