正确答案: D
是否合并消化道穿孔
题目:患者男,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体:脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。
解析:强酸引起食管黏膜的凝固性坏死,故不易损害食管壁的深层,但较易引起胃、十二指肠的损害。故首先明确D诊断。
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[多选题]胃食管反流病的常见并发症为 ( )
上消化道出血
食管狭窄
食管癌
Barrett食管
食管溃疡
解析:胃食管反流病并发症:1.上消化道出血 可有呕血和黑便,以及部痛程度的缺铁性贫血;2.食管狭窄 反复发作可使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄;3.Barrett食管 食管粘膜修复过程中,食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管,使食管腺癌的主要癌前病变。
[多选题]失代偿期肝硬化的常见临床表现为
肝功能减退的临床表现
肝质地较硬,表面有结节
脾大、腹水和腹壁静脉曲张
解析:1.肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大,女性有月经不调、闭经等。2.门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。故ADE正确。
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
定经汤