正确答案: D

急性细菌性痢疾

题目:男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

解析:本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
  • BIL>正常上限5倍


  • [单选题]ONPG试验是测定细菌的
  • β-半乳糖苷酶


  • [多选题]非发酵菌的总体特征是
  • 非发酵菌有13个属

    革兰阴性

    无芽胞


  • [单选题]患者女性,16岁。患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒,关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是
  • 中性粒细胞趋化能力下降

  • 解析:中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。

  • [多选题]产碱杆菌属的生物学特征是 ( )
  • 多数无荚膜

    无芽胞

    有周鞭毛

    O-F培养基呈碱性反应


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