[单选题]下列情况中，不宜输血的是

正确答案 ：C

急性左心衰

解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

正确答案 ：B

SIRS

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

正确答案 ：B

火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见

[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

正确答案 ：C

右侧髂腰肌受刺激

[单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

正确答案 ：A

脑皮质破裂的小动脉

解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

正确答案 ：B

乳糜尿

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

正确答案 ：C

皮片下血肿或血清肿

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

正确答案 ：A

革兰阴性杆菌

[单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

正确答案 ：C

30L和4L

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

正确答案 ：C

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

正确答案 ：C

瘢痕性幽门梗阻

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。故答案应选C。

[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

正确答案 ：D

100%

解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。

[单选题]患者疑有吸入性损伤时，哪项处理方法最佳？(　　)

正确答案 ：D

密切观察病情变化，必要时行气管切开

[单选题]硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )

正确答案 ：E

全脊髓麻醉

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