[单选题]男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )
正确答案 :E
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
解析:患者骨折已经8个月,现在断端骨髓腔已封闭硬化,考虑骨不连,需要手术切除硬化骨,钢板固定,植骨手术。
[单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥
正确答案 :B
闭合复位内固定
解析:Garden分型Ⅲ型是部分移位,考虑患者50岁,置换手术年龄太早,可行闭合复位内固定。
[单选题]男中学生,17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查体局部热,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大?
正确答案 :C
恶性骨肿瘤
解析:患者膝部外伤,现查体局部热,皮下静脉曲张,X线有日光放射状骨膜反应,考虑骨肉瘤,故本题答案选择C。
[单选题]脊柱结核易发生在
正确答案 :C
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是
正确答案 :E
斜形骨折
解析:斜形骨折为不稳定性骨折,骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。
[单选题]下列不属于腕管内结构的是
正确答案 :B
拇短屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1(指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱;一条正中神经)。故选B。
[单选题]男性患者,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运
正确答案 :C
用塑料袋封闭后放入冰盒内
解析:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡。
[单选题]属于骨折急救内容的是
正确答案 :C
妥善固定
解析:骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢,安全而迅速地运送,以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命,创口包扎,妥善固定,迅速转运。所以c正确。
[单选题]不属于腓总神经损伤的临床表现
正确答案 :E
足外翻
解析:腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。答案E描述错误。
[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
正确答案 :ACD
膝内侧副韧带
前交叉韧带
内侧半月板
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。
[单选题]深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是
正确答案 :D
左侧断肢再植于右侧
解析:严重的肢体离断,断端碾搓,直接再植困难,应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功,也应当行标准的截肢方式,不应当残端缝合。
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