[单选题]男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

支气管扩张

解析：反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，CT示支扩的异常影像学改变，即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽，咳痰，有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，咯血，并固定性湿啰音，故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是

正确答案 ：D

踝周及足靴部位

解析：静脉曲张患者静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发。

[单选题]下列检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据的是

正确答案 ：C

脓肿穿刺

解析：脓肿穿刺检查，细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。所以脓肿穿刺可提供鉴别诊断的依据，故而选C。

[单选题]下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是

正确答案 ：E

血CA125

解析：症状、体征不典型，容易误诊。确诊靠组织学检查。部分肿瘤突向宫腔者可通过刮宫标本作出组织学诊断。辅助检查有：①血β-hCG测定；②血HPL测定；③B型超声检查。故选E。

[单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

正确答案 ：C

3周

解析：单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周。故选C。

[单选题]导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是

正确答案 ：A

肝细胞

解析：苯丙酮尿症是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。由于苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。故选A。

[单选题]女，27岁，已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查发现外阴充血，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈充血。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：该题考查外阴阴道假丝酵母菌病的诱因及临床表现，学生需记忆后简单应用到该病例。

[单选题]下列哪项不是早期食管癌的临床表现

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现，不是早期表现。

[单选题]支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

正确答案 ：C

肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因。

[单选题]疟疾的主要传播途径是

正确答案 ：D

按蚊叮咬

解析：疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。少数可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播后发病。

[单选题]某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

髋关节脱位

解析：髋关节脱位的临床表现：①有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；②患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。

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