正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

[单选题]以下有可能是健康成年人OGTT检测结果的是

口服葡萄糖30～60分钟达到峰值

解析：口服葡萄糖30～60分钟达到峰值，一般不超过8.9mmol／L。

[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

疏水作用力

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

[单选题]影响发光剂标记的因素有

以上都是

解析：影响发光剂标记的因素除上还有发光剂的选择、纯化与保存等因素。

[单选题]用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是

血清病

解析：血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。

[单选题]能产生SPA的细菌是

金黄色葡萄球菌

解析：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有一种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。

[单选题]紧急预防和治疗破伤风应选择

注射破伤风抗毒素

解析：紧急预防和治疗破伤风应及时注射纯化的破伤风抗毒素。

[单选题]下列哪种患者易得院内获得性肺炎

B+C

解析：乙肝患者不属于医院感染的易感宿主。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

2012年6月26日