正确答案: ABD

肾活检 24小时尿蛋白定量 尿红细胞形态

题目：患者男性，42岁，因“双下肢水肿2个月”来诊。既往慢性乙型病毒性肝炎病史12年。查体：慢性病病容，心率86次/分，律齐，血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞6~8个/HP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为

尿毒症期

[单选题]肾血管性高血压的治疗应首先考虑

手术治疗

解析：肾血管性高血压，如肾动脉狭窄，是因为肾缺血刺激肾素分泌，体内RAS系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因，若治疗及时。对控制血压及阻止肾病进展均有益处，不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制，常首选ACEI或ARB，但注意从小量开始逐渐加量，且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。

[单选题]下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

IgA肾病

解析：IgA肾病为免疫复合物型肾小球疾病。

[多选题]肾小球旁器是

球旁细胞

致密斑

球外系膜细胞

[多选题]慢性尿毒症时，常有以下改变

代谢性酸中毒

贫血

解析：慢性尿毒症的患者常合并代谢性酸中毒、低钙血症、高钾血症、高磷血症、贫血等。

[多选题]IgA肾病的预后是

表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差

呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化

大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭

表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好

呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差