[单选题]下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是

正确答案 ：A

急性粒细胞白血病

解析：急性粒细胞白血病的病情发展快，自然病程较短，治疗方法以化学药物、免疫治疗及骨髓移植等为主，脾切除术治疗无效。

[单选题]消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是

正确答案 ：B

必有胃十二指肠溃疡病史

[单选题]左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

正确答案 ：A

甲状腺癌

[单选题]下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄

正确答案 ：D

疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

[单选题]膈下脓肿手术引流最常用的途径为：

正确答案 ：A

经前肋缘下部

[单选题]男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是

正确答案 ：C

彻底清创时摘除过多碎骨块

解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。

[单选题]有关骨折的愈合，下列哪项不正确

正确答案 ：B

手术比手法复位更能增加愈合机会

解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。

[单选题]患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是

正确答案 ：D

石膏固定

[单选题]治疗急性胰腺炎，禁用

正确答案 ：D

吗啡止痛

[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa(85／45mmHg)，血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑

正确答案 ：E

脾破裂

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