[单选题]男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
正确答案 :E
患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
解析:静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化,下列不正确的是
正确答案 :B
细胞缺氧,丙酮酸生成过多,导致代谢性酸中毒
解析:由于微循环障碍,细胞缺氧,糖无氧酵解增强,与有氧代谢相比,ATP产生不足,膜功能受损;乳酸生成过多,加之循环障碍,过多的乳酸不能被排出,导致代谢性酸中毒;脂肪分解受限,骨骼肌蛋白质分解加速,支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾,但休克早期,由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案,无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸,丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。
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