[单选题]急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为

正确答案 ：D

甲氨蝶呤

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

正确答案 ：D

肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

[单选题]细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是

正确答案 ：D

强化免疫抑制治疗

解析：目前认为急进性肾炎的病因是一种免疫反应，血中有高浓度抗体和免疫复合物，免疫反应激发凝血，刺激球囊上皮细胞增殖，强化免疫抑制治疗，抑制炎症反应，减少抗体生成是细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则。

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

正确答案 ：D

肾皮质

解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000－1200ml，相当于心输出量的20％－25％，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94％的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。

[单选题]患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

正确答案 ：C

皮肌炎

解析：双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

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