[单选题]男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为:
正确答案 :B
急性非少尿型肾功能衰竭
解析:本例原有神经源性膀胱,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症,但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立,因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短,但若处置不当,预后不一定十分良好,应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别,应作肾活检帮助诊断。另外,氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰,表现为非少尿型也较为多见。
[单选题]变形杆菌所致的尿路感染多见于
正确答案 :A
伴尿路结石患者
[多选题]尿浓缩功能与哪些相关 ( )
正确答案 :ABCD
远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能
ADH调节作用
肾髓质高渗区的存在
醛固酮调节作用
解析:远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能,ADH调节作用,肾髓质高渗区的存在,醛固酮调节作用均可影响尿浓缩功能。
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