• [单选题]患者,女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手"虎口区"麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoff mann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是( )。
  • 正确答案 :A
  • 神经根型

  • 解析:颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高,多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突,椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等,从而造成神经根管和椎间孔狭窄,可刺激和压迫神经根,引起神经根充血和水肿,从而引起神经功能障碍。症状:首发症状多为颈肩痛,后放射到前臂和手指,轻者为持续性酸胀痛,重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木,上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征:颈部活动受限,颈项肌肉紧张,受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查:可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。

  • [单选题]男,47岁。反酸、烧心、胸痛、咳嗽,无吞咽困难。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 胃食管反流病


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